饮食常识Manual
郭立新教师等近期商讨卖弄“5:2MR饮食”可有用改进初诊糖尿病患者糖脂代谢卓殊
指导讨论团队正在着名学术期刊JAMA Network Open(IF=10.5)揭晓题为《成人糖尿病患者5:2间歇性禁食代餐饮食和血糖掌握:EARLY随机临床试验》的讨论叙述。 比拟二甲双胍或恩格列净,改进性的“5:2间歇性禁食代餐”计谋正在16周内明显改正新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重,调整结果乃至凌驾药物! 16周,均匀减重近20斤,80.0%的患者告终糖尿病缓解(HbA1c<6.5%),而且血压饮食、甘油三酯秤谌和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)秤谌均获得明显改正。 5:2间歇性禁食代餐饮食,顾名思义是“5:2间歇性禁食”和“代餐”的组合形式。 的确而言,正在本项讨论中受试者须要正在一周内抉择非联贯的两天(如周一和周四,或周二和周五)运用“代餐A”庖代三餐。比方: 一周剩下的5天,早餐和午餐应寻常进餐(提倡少摄入油脂和糖),晚餐用“代餐B”庖代。 对5:2间歇性禁食饮食的讨论由来已久,当与代餐相集合,是否能带来特别长处?为此,郭立新教导指导团队展开了本项“新诊断超重/肥胖2型糖尿病调整找寻(EARLY)讨论”。EARLY讨论是一项随机、怒放标签、主动平行比照临床试验,于2020年11月13日至2022年12月29日正在中国9个医学中央实行。共有509名相符条主意患者承担了筛查,最终纳入405名超重/肥胖的2型糖尿病新诊断患者(1年内),并纳入意向调整剖判。 纳入圭表包罗年数18~65岁,BMI≥24kg/m^2,HbA1c 7%~9%,且正在过去3个月内没有应用过抗糖尿病药物。受试者遵照1:1:1被随机分为三组,承担16周的调整饮食,并随访8周: ➤二甲双胍组(134人):二甲双胍0.5g bid,初始剂量耐受性精良的线g/d。 ➤ 5:2间歇性禁食代餐饮食组(135人):1周内 2天实行热量束缚(非联贯2天)。 讨论重要止境是糖化血红卵白(HbA1c)秤谌从基线周的转变;次要止境包罗体重、人体衡量值和生化参数的转变。正在纳入的405名受试者中,男性占比65.4%,均匀年数45.5岁,均匀BMI为29.5kg/m^2,均匀HbA1c秤谌为7.9%,332人杀青了16周的调整。 第16周时,饮食组HbA1c均匀降低1.9%(图2A),明显优于二甲双胍组(-1.6%)和恩格列净组(-1.5%)。正在肥胖亚组人群中,饮食组HbA1c低落幅度同样明显优于二甲双胍组(LSM差值-0.4%)和恩格列净组(LSM差值-0.4%)。 同样,第16周时饮食组80.0%的患者HbA1c<6.5%(图2C),明显优于二甲双胍组(60.4%,P0.001)和恩格列净组(55.1%,P0.001)饮食。而且,正在为期8周的随访已毕时,饮食组仍有76.6%受试者HbA1c庇护正在6.5%以下。 遵循美国糖尿病协会的提倡,正在初阶生涯办法过问后起码6个月HbA1c低于6.5%被以为告终了糖尿病缓解。 正在第16周时,饮食过问组患者体重均匀减轻9.7kg,明显高于二甲双胍组(-5.5 kg和恩格列净组(-5.8 kg)。饮食组体重减轻>5%、>10%和>15%的比例分散为77.8%、56.2%和22.2%。 注:A,体重从基线周的转变;B,三组患者体重减轻>5%、>10%和>15%的比例 动物讨论证实,糖尿病幼鼠禁食可能下调炎症因子的表达,从而减轻炎症。“5:2间歇性禁食代餐饮食”恐怕重塑肠道微生物群,煽动白色脂肪机闭褐变,从而裁汰胰岛素阻挡和肥胖的发作。其它,本讨论中应用的代餐中含有omega-3脂肪酸和中链脂肪酸——Omega-3脂肪酸调治瘦素,造止脂肪合成,煽动脂肪剖析;中链脂肪酸裁汰异位脂肪,巩固棕色脂肪产热,增补胰岛素敏锐性。 饮食过问组中,1例患者展现便秘,8例患者(5.9%)展现低血糖症状,恐怕与低能量饮食相闭。二甲双胍组中,26例患者(19.4%)展现轻度胃肠道症状,8例患者(6.0%)展现低血糖。恩格列净组(n=136)中,3例患者(2.2%)展现泌尿编造症状,5例患者(3.7%)展现低血糖,1例患者叙述口渴。 综上所述,本项讨论发明,看待新诊断的归并超重/肥胖的2型糖尿病患者,为期16周的“5:2间歇性禁食代餐饮食”计谋可能明显改正血糖掌握和低落体重饮食,同时还可能改正血压、甘油三酯秤谌和HDL-C秤谌。 本视频/资讯/著作的实质不行以任何办法庖代专业的医疗诱导,也不应被视为诊疗提倡。医脉通是专业的正在线大夫平台,“感知宇宙医学脉搏,帮力中国临床计划”是平台的责任。医脉通旗下具有「临床指南」「用药参考」「医学文件王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产物,悉数餍足医学办事家临床计划、获取新知及晋升科研成果等方面的需求。郭立新教师等近期商讨卖弄“5:2MR饮食”可有用改进初诊糖尿病患者糖脂代谢卓殊