近年来，环球超重和肥胖率正敏捷伸长，已成为劫持人类康健的紧要题目。2015年全天下肥胖人数达7.1亿，此中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖合连并发症简直累及全身各个编造，是冠心病、脑卒中、骨合节病饮食、2型糖尿病、多种癌症和其他少少慢性非沾染性疾病的紧要风险身分[2]。

　　肥胖的产生固然受遗传、情况和社会文明等身分协同影响，但基本缘故是机体的能量摄入大于能量消费，从而导致多余的能量以脂肪的花样正在体内储存[3]。

　　当代饮食中富含洪量精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢成效繁芜的要紧身分之一。

　　越来越多的探索以为，通过调剂饮食因素省略能量摄入可以下降多余的体重，从而改良由肥胖惹起的代谢合连风险身分和省略肥胖合连疾病的发病危害。

　　正在此布景下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的着重和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过省略或束缚碳水化合物的摄入，相应地抬高卵白质和(或)脂类的摄入量饮食，以缓解、管造或防患疾病的一种饮食构造 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗圭表中指出LCD可以有用地下降体重[6],出格是生酮饮食，能够惹起体重敏捷下降。低碳饮食只须求管造碳水化合物，不条件管造热量，而其他扫数饮食干涉手法均条件管造热量。

　　是以饮食，比拟而言饮食，低碳饮食允从性更好，接连时光更长。探索表白，低碳饮食正在敏捷下降体重上，优于其他饮食手法。

　　一项纳入14个随机对比探索、1,416位肥胖受试者的Meta领悟涌现[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重降落；

　　亚组领悟涌现，低碳饮食跨越12个月的受试者中，体重没有赓续降落，可是脂肪体重依然下降，极低碳饮食受试者脂肪体重降落越发觉明，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显下降。

　　肥胖和2型糖尿病的时髦病学探索涌现，碳水化合物的弥补是患者能量弥补的最要紧起原，所以，束缚饮食中碳水化合物的摄入是管造血糖的首要设施。

　　低碳饮食不单能正在短期内来到减重的效率，另有利于改良血糖管造并省略胰岛素颠簸 [8] 。

　　Rock等[9]探索区别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖管造的影响，结果表白LCD饮食正在1年的干涉期内能支持更低的糖化血红卵白秤谌。

　　有探索证明碳水化合物摄入越多，体内代谢形成的CO2也就越多，容易形成CO2潴留，加重呼吸责任[10]。

　　我国合连探索聚焦于急性期COPD患者的肠内养分扶帮，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液举办干涉对比，结果表白短期（7～14天）的LCD可以鼓动患者肺成效的收复，改良通气情景 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内渗透繁芜疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素屈服合连，LCD一经被证实能够省略胰岛素屈服。

　　海表Mavropoulos等[12]探索了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内渗透影响，结果涌现为期24周的试验探索中．肥胖PCOS女性的体重降落12％，游离睾酮省略22％，空肚胰岛素秤谌省略54％，5名患者中2名妊娠。

　　表白LCD饮食调节肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于调节因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食动作一种调节性饮食一经惹起社会各界的广博眷注，来日也必将获得越来越多的眷注。它的短期利用效率真实，不良反响远远少于药物。可是，必定清爽地剖析到低碳饮食不是一种心理状况下的平居饮食，长远操纵依然有待进一步探索开云电竞。

　　▌近期《科学》子刊的一篇探索报道[13]，21天禀酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更细致的病理学领悟显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性、肾脏中为10%-15%，这一秤谌与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例近似。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类理思者中，探索者也观望到了相仿的细胞衰老和多种合连的促炎渗透因子秤谌弥补。

　　好正在，这种“促衰”可正在收复平常饮食一段时光后逆转。幼鼠生酮饮食7天后收复平常饮食，一周即可观望到衰老记号物的下降，再过一到两周就能答复到平常秤谌。

　　探索者还试验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代举办4天禀酮饮食和7天圭表饮食，接连三个轮回，如许就能够不弥补细胞衰老和合连促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，胜利将体重降至66kg后崭露便血，结肠镜查抄示直肠弥散性炎症反响，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项探索[15]纳入了4098名心梗后幸存者举办数据领悟，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食民俗举办问卷考核。

　　结果表白：患者对动物起原脂肪和卵白质含量高的 LCD 的允从性越高，心肌梗身后的全因死灭率和血汗管死灭率就越高。这和少少养分学家提议心梗患者采用LCD饮食的主张相悖。

　　▌日本的一项旨正在探索LCD与亚洲人总死灭和特定缘故死灭危害之间相合的前瞻性队伍探索[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的死灭危害合连。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪起原的LCD与较低的总死灭率和血汗管疾病（席卷心脏疾病和脑血管疾病）死灭危害合连。这提示亚洲人能够妥当采用富含植物性卵白和脂肪起原的LCD。

　　弥补体内氧化应激反响；弥补矿物质和维生素缺乏的风险，省略炊事纤维摄入；卵白质摄入比例过高，弥补肾成效膺惩和水电解质失衡的能够性，乃至惹起少少胃肠道不良反响；长远卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞成效；弥补低密度脂卵白胆固醇秤谌，导致动脉粥样硬化的危害弥补等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗周围探索广博，科学合理地利用低碳饮食能有用延迟少少慢性疾病的转机，但也会带来少少不良反响。

　　异日须要更多长远性、随机化、临床对比探索进一步去证实低碳饮食正在省略合连疾病危害中阐发的效用和危害。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在举办低碳饮食时，需调剂各大养分素比例，订定个别化计划，避免对肝肾成效形成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无昭彰的国际圭表，而我国住民的饮食民俗根本以碳水化合物为主，所以，西方国度弥补脂肪省略碳水化合物摄入的饮食形式能够并不适合中国人群。

　　正在订定饮食计划时，应正在循证的本原上探讨个别化区别，不盲目探索短暂获益，矜重探讨低碳饮食存正在的长远康健危害，正在专业大夫的提议下订定适合本身的饮食计划，以阐发低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 群多卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分调节中的探索转机[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,汉文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分纠合肠表养分对机器通气慢性障碍性肺病患者养分扶帮的疗效领悟[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.开云电竞科学摄生｜持久低碳饮食矫健吗？