近年光降床斟酌出现，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲近闭系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化特质, 而拥有迟钝消化本质的淀粉不只能保卫餐后血糖稳态，革新葡萄糖耐量，还可低落餐后胰岛素渗透，抬高机体对胰岛素敏锐性。

　　选拔主食时， 多半糖尿病患者的要求反射是——我不行吃主食或者我少吃来统造主食数目，但实在，你选拔食品-碳水化合物的类型也很紧急。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被眷注。

　　对待糖尿病患者而言，抬高全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参预糙米、燕麦主食，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为康健的选拔。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率永诀为14%和11%（个中进步90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着糊口水准抬高糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑心，晓得必需摄入碳水化合物来满意通常运动能量供应，又忧虑吃多了吃错了，给曾经不寻常的血糖值再“火上浇油”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为紧急，而无误的主食挑选更是首要职业。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起首按照其消化率（通过体表酶丈量）将淀粉分类为速消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解时分。速消化淀粉是淀粉摄入后血糖水准疾速升高的局限，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化摄取，可是能够达到结肠并被结肠微生物发酵，继而阐明有用心理效力，被算作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的斟酌中，通过创造食品的碳水化合物水解弧线，按照正在区别时分点食品中碳水化合物的水解境况来斗劲区别食品之间消化特质的分别性，诈欺体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的斗劲得出的率值，Goni 等斟酌得出 HI 与 GI 存正在高度的闭系性(r=0.894)，按照 HI 来预测 GI 的计较公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优越闭系性。 时至今日，此法并未获得普通行使，是由于除碳水化合物互相速度以表再有许多影响身分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且说理会这一新目标正在预测混杂食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的闭系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，示意淀粉水解的彻底水准，是目前响应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可诈欺碳水化合物%，个中可诈欺碳水化合物质料分数是依据Englyst酶解手法测定并计较出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳斟酌了食品中碳水化合物含量和食品德料，可全体响应食品自身的消化摄取特质。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的速慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖响应的身分搜罗稻米的机闭：颗粒式样、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调手法主食、糊化水准、加工手法与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维似乎的潜正在益生效力受到普通眷注主食，其对消化道功效、肠道菌群、血液胆固醇水准、血糖指数发作正面影响，并帮帮统造糖尿病；且与古代的伙食纤维（全谷物、生果、麸）区别，不会对食品的感官品德发作太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要谨慎： 食品颠末区此表烹饪形式抗性淀粉的含量转移较显然。面成品普及的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的酿成 ; 薯类颠末加工后抗性淀粉比例显然低落, 加工越灵巧,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳起源，但还请参照《中国住民伙食浮屠》饮食机闭，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种起源。一个饮食形式的伙食因素能够互相影响、互相督促，并存正在着潜正在的累积闭联。故咱们可通过以上目标明了到食品正在体表的消化特质来帮帮咱们更凿凿的选拔区别品种的食品。

　　诚然，咱们贯通了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质料这个观点，可是，它并不等于人体吃进去今后直接影响血糖崎岖转移的结果，区此表食品有区此表碳水化合物的心理效应，搜罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对康健的影响区别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选拔食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与准绳食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才力。 血糖指数的计较公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在肯依时分内体内血糖弧线下面积与一致碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来示意（何志谦等，2000）。

　　普通将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化时分长，食品中的碳水化合物摄取入血较慢，升血糖才力较低。低血糖指数食品督促餐后迟钝血糖升高，能量供应慢慢推广，而高血糖指数食品则会督促身体血糖急忙升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人斟酌显示：SDS的潜正在康健甜头搜罗安谧的葡萄糖代谢，糖尿病经管，心情显示和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正闭系(r=0.98，P＜0.001)，证明 RAG 含量(RDS)是断定 GI 值巨细的厉重身分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于革新人体的餐后血糖响应。

　　另表，食品中水溶性伙食纤维、卵白质主食、脂肪、进食速率、消化摄取功效和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI身分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的行使只斟酌碳水化合物的“质料”，但不行响应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行响应伙食总能量的统造和均衡伙食的搭配。因而，正在此根蒂上，提出GL观点。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大多卫生学院正在1997年提出的观点，示意单元食品中可诈欺碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不类似，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质料和数目联结起来以评议伙食总的血糖效应的目标，对待辅导饮食更有实践意旨。

　　正在明晰明了上述选拔主食须要参考目标今后，糖尿病人还须要晓得本身逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食诊治的食品互换份法，假设您超越您日准绳引荐摄入量，出格推广了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就应当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的境况，由于的确的还要按照出格增加食品所供应的热能做相应的调理，终于区别食品所供应的热能也会区别。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对待防守糖尿病、革新糖尿病患者糊口质料至闭紧急，糖尿病患者应合理统造逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食时辰，按照谷薯类食品所用的权衡目标，其厉重因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调剂。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，眉月多食物安好斟酌院养分学照管，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院康健经管核心，三年临床医师处事经历；访学美国时候研习前辈医疗康健资讯。

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